Opinión Intersindical Salut Denia; Sistemas de información y sistemas de control

Como ya hemos dicho en varias ocasiones el Pliego de Condiciones Administrativas que rige la prestación del servicio de asistencia sanitaria en la Marina Alta establece en el artículo 17.4 que

El concesionario adoptará progresivamente los sistemas de información sanitaria desarrollados por la Conselleria de Sanidad asumiendo el gasto proporcional de dichas inversiones. De manera especial y con carácter inmediato el concesionario se compromete a aportar toda la información necesaria que requiera el “sistema de facturación intercentros” diseñado por la Conselleria de Sanidad, adaptando para ello sus sistemas de información a los requerimientos informáticos que se precisen por la misma para la puesta en marcha de nuevos programas. Dicha información y la actualización de la misma deberá estar disponible para la Conselleria de Sanidad, en todo momento y de manera continuada.

Es por lo tanto más que evidente que el órgano de contratación tenía muy claro el papel esencial que dentro del sistema de concesiones juegan los sistemas de información a la hora de controlar la buena marcha de las misma, los niveles de calidad, la facturación, la equidad etc. Sin embargo, parece que la actual Conselleria de Sanitat no lo tiene tan claro.

Intersindical Salut Denia ya ha denunciado en varias ocasiones el falseamiento y la manipulación de las listas de espera y ha puesto todos los datos en manos de la Conselleria de Sanitat para que haga las investigaciones oportunas. Investigaciones, por cierto que, de estar realizándose, no tenemos conocimiento alguno. Pero es que el problema con los sistemas de información va más allá, puesto que si no se hace bien puede poner en riesgo el bienestar e incluso la vida de los pacientes.

En estos momentos Marina Salud sigue sin cumplir con la obligación establecida por la Conselleria de Sanitat de donar toda la información de los pacientes al NODO de la Historia de Salud Electrónica, mecanismo que hace que los distintos hospitales públicos de la Comunidad Valenciana puedan compartir, si no todos los datos de la historia clínica de los pacientes, sí una parte importante de los mismos. Marina Salud está fuera de este sistema por lo que los facultativos que traten a cualquier paciente de la Marina Alta que tenga que ser ingresado en otro hospital de la Comunidad Valenciana no tendrán acceso a los datos esenciales de su historia clínica, dificultando y ralentizando de esta manera el proceso de diagnóstico.

Por otro lado el formato de imágenes (TAC, Resonancia Magnética, Placas de Radiodiagnóstico) que utiliza Marina Salud no se adecúa al proyecto GIMD (Gestión de Imagen Médica Digital) de la Conselleria de Sanitat, por lo que es incompatible con los sistemas establecidos en los hospitales de gestión pública, ya que, por ejemplo, las imágenes de Marina Salud no vienen identificadas correctamente a través del SIP, ni tampoco vienen vinculadas a su informe correspondiente, lo que puede dar lugar a errores importantes y por tanto a una falta de calidad en la atención al paciente.

Desde el punto de vista de nuestra comarca se da el caso de que los pacientes derivados del Hospital Marina Salud que ingresan en el Hospital La Pedrera llegan con información clínica insuficiente. Por esta razón los facultativos y la dirección de este hospital han solicitado en numerosas ocasiones el acceso a la historia clínica de los pacientes en Cerner (programa de historia clínica de Marina Salud) y siempre ha sido denegada. Esta falta de acceso a información básica de los pacientes obliga a realizar más pruebas (que serían innecesarias) y a emplear más tiempo en diagnosticar correctamente a los pacientes. Hay que tener en cuenta que la historia clínica pertenece al paciente, y por lo tanto, el facultativo que está tratándolo debe de poder acceder a toda la historia de manera inmediata. Es un comportamiento por parte de Marina Salud que se escapa de toda lógica, y desde luego del buen hacer clínico, donde el compartir la información disponible es una cuestión básica. Se da el caso también de que los pacientes ingresados en el Hospital La Pedrera que se derivan a Marina Salud para alguna consulta externa vuelven sin informe de tal forma que hay que reclamarlo lo cual no resulta fácil ni rápido en absoluto.

Hace ya casi un año y medio este sindicato publico un artículo titulado ‘Un programa para el Comisionado de Dénia’ donde entre otras cosas poníamos de relieve la importancia esencial de tener acceso a los datos directamente, sin pasar filtros de la empresa que puedan manipular o tergiversar la imagen fiel de la realidad. También hicimos hincapié en la necesidad de contar con personal preparado, a ser posible que conociera de primera mano el programa Cerner, y que pudiera aportar el conocimiento técnico necesario para acceder a las bases de datos y saber interpretarlas adecuadamente. Como en tantas otras ocasiones nuestras propuestas cayeron en saco roto, y ahora la Conselleria se lamenta de que así, sin tener acceso a los datos, no pueden trabajar. Les ha costado más de un año darse cuenta del error, pero como rectificar es de sabios y es mejor tarde que nunca, no estaría de más un giro en el timón. En definitiva que la Conselleria tome las riendas de la gestión sanitaria de la Marina Alta, en definitiva su obligación, ni más ni menos, y que allane el terreno para un paso no traumático a la gestión pública. Todo lo que se vaya haciendo en este sentido será en beneficio en primer lugar de los pacientes, en segundo lugar de los profesionales, y por último de la transparencia y la equidad del sistema.